Porozumienie o zmianie harmonogramu spłaty

Zawarte dnia [data] w [miejscowość] pomiędzy:

1 Umowa objęta zmianą

Strony zgodnie zmieniają harmonogram spłaty wynikający z umowy nr [numer] z dnia [data], w zakresie określonym poniżej.

2 Stan rozliczeń i koszty

Strony ustalają stan rozliczeń na dzień [data]: kapitał [kwota] zł, odsetki [kwota] zł, pozostałe należności ze wskazaniem podstawy [opis i kwoty]. Łączna kwota objęta harmonogramem wynosi [kwota] zł. Koszty związane ze zmianą wynoszą [kwota albo brak] i wynikają z [podstawa].

3 Nowy harmonogram

[Uzupełnij pełny harmonogram wszystkich uzgodnionych rat.]

Łączna suma rat: [kwota] zł. Rachunek do spłat: [numer].

4 Zakres zmiany

Porozumienie zmienia wyłącznie wyraźnie wskazane w nim warunki. Pozostałe postanowienia umowy stosuje się w zakresie zgodnym z obowiązującym prawem. Zmiany obowiązują od [data].

5 Egzemplarze

Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej strony.