[Miejscowość i data]

Wnioskodawca

[Imię i nazwisko]
[Adres do korespondencji]
[Adres e-mail lub telefon]

Adresat

[pełna nazwa i adres kredytodawcy]

Wniosek o rozliczenie wcześniejszej spłaty

Dotyczy umowy nr [numer] z dnia [data]

Zakres wniosku

W dniu [data] dokonałem/am całkowitej spłaty kredytu konsumenckiego przed terminem przewidzianym w umowie, tj. przed [data].

Wnoszę o rozliczenie wcześniejszej spłaty i proporcjonalne obniżenie całkowitego kosztu kredytu zgodnie z art. 49 ustawy o kredycie konsumenckim, z uwzględnieniem dotychczas dokonanych rozliczeń.

Rozliczenie i zwrot

Proszę o przedstawienie sposobu obliczenia należnego zwrotu oraz zwrot wynikającej z rozliczenia kwoty na rachunek [numer rachunku należącego do klienta] lub uzgodnienie innej formy zwrotu.

Wskazuję, że art. 52 ustawy o kredycie konsumenckim przewiduje rozliczenie w terminie 14 dni od dnia wcześniejszej spłaty kredytu w całości.

Odpowiedź i załączniki

Proszę o odpowiedź na adres [adres lub e-mail].

Załącznik: [potwierdzenie całkowitej spłaty].

[Czytelny podpis]

Strona 1 z 1